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Scedosporium sp.
10 espèces de Scedosporium :
- S. minutisporum
- S. desertorum
- S. cereisporum
- S. aurantiacum
- S. dehoogii
- Espèces du complexe S. apiospermum
Espèces du complexe Scedosporium apiospermum :
- S. apiospermum sensu stricto
- S. boydii
- S. fusoideum
- S. angustum
- S. ellipsoideum
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Macroscopie :
- Croissance rapide (environ 3 jours, colonies caractéristiques en 5 à 7 jours)
- Milieu : Sabouraud avec ou sans cycloheximide
- Morphologie des colonies : peu extensives
- Aspect des colonies : cotonneux à laineux
- Couleur :
- Recto : blanc à gris - noir à maturité
- Verso : variable selon l'espèce (incolore à noir)
-
Microscopie :
- Filaments mycéliens : fins, septés, réguliers, irrégulièrement ramifiés
- Reproduction asexuée :
- Conidiogenèse de type thallique solitaire : grandes conidies (aleuries) ovoïdes ou pyriformes unicellulaires terminales ou latérales, à base tronquée, à paroi lisse, hyalines à brun foncé, directement portées par des conidiophores courts et cylindriques
- Conidiogenèse de type blastique annellidique = stade graphium constitué de corémies (concerne certaines souches) :
- Conidiophores disposées parallèlement les uns par rapport aux autres
- Sommet des conidiophores : cellules conidiogènes produisant les spores (unicellulaires, hyalines, cylindriques, à base tronquée)
- Reproduction sexuée : stade Pseudoallescheria
- Sur cultures de 2 à 3 semaines
- Cléistothèces globuleux jaunes-bruns (diamètre : 140 à 200µm) contenant de nombreux asques renfermant chacun des ascospores brunes, ovoïdes et unicellulaires
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Épidémiologie :
- Hyalohyphomycète tellurique
- Répartition cosmopolite
- Champignon opportuniste
- Réservoir : eaux polluées, boues, guano d'oiseaux, colonisation de l’arbre respiratoire des patients atteints de mucoviscidose
- Transmission directe : contact ou inhalation de spores de l'environnement
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Pathogénicité :
- Infections post-traumatiques :
- mycétomes sous-cutanés
- atteintes ostéo-articulaires (arthrites, ostéomyélites)
- kératites ou endophtalmies
- infections disséminées à point de départ pulmonaire (terrain : immunodépression profonde)
- Infections respiratoires :
- sinusites
- mycétomes pulmonaires (terrain : tuberculose pulmonaire)
- mycoses broncho-pulmonaires ou formes allergiques (terrain : mucoviscidose)
- infections disséminées à point de départ pulmonaire (terrain : immunodépression profonde)
- Atteintes cérébrales exceptionnelles
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Prélèvement :
- Selon la localisation
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Examen direct :
- Observation de filaments septés hyalins
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Culture :
- Isolement du champignon
- Croissance rapide
- Champignon thermotolérant (croissance possible à 42°C)
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Identification :
- Aspect macroscopique
- Aspect microscopique
- Spectrométrie de masse
- Sérodiagnostic par immunoprécipitation ou technique immunoenzymatique (laboratoires spécialisés)
- Séquençage des régions ITS (gène de la calmoduline ou gène de la ß-tubuline)
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Diagnostic différentiel :
- Avec Lomentospora prolificans
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Éléments de traitement :
- Champignon résistant à la plupart des antifongiques actuels
- Traitement local par un antifongique
- Traitement systémique en cas de lésions étendues ou disséminées : voriconazole (1ère intention) pouvant être associé à une échinocandine ou à l'amphotéricine B dans les formes graves
- Contrôle de l'immunodépression sous-jacente
Mise à jour : janvier 2026