Parasites >
Myiases
= Ensemble des troubles provoqués par la présence dans un corps humain de larves de mouches se développant sur des tissus lésés ou dans des orifices naturels.
-
Épidémiologie :
- Mouches cosmopolites
- Myiases opportunistes :
- Présentes dans les cavités naturelles, plis cutanés ou sur les plaies
- Myiases temporaires
- Espèces vivant normalement sur les matières organiques en décomposition
- Exemples d'espèces : Eristalis tenax, Fannia spp., Musca domestica, Lucilia sericata (mouche verte de la viande), Calliphora erythrocephala (mouche bleue de la viande)
- Myiases obligatoires :
- Myiases épicutanées : Auchmeromyiia senegalensis (Afrique intertropicale)
- Miases furonculeuses : Cordylobia anthropophaga (ver de Cayor) (mouche d'Afrique intertropicale), Dermatobia hominis (ver macaque) (Amérique latine)
- Myiases sous-cutanées : Gasterophilus inermis, Gasterophilus intestinalis
- Myiases des plaies : Cochliomyia hominivorax (Amérique)
- Myiases cavitaires : Oestrus ovis et Rhinoestrus spp. (pourtour du bassin méditérranéen et Afrique intertropicale)
- Myiases profondes (hypodermoses) : Hypoderma bovis et Hypoderma lineatum
-
Larve de Dermatobia hominis (ver macaque) :
- Aspect en poire
- Nombreuses épines cuticulaires noires
-
Cycle évolutif :
- Ponte des œufs sur la peau par la mouche ou sur un vecteur insecte hématophage
- Dépôt des œufs sous la peau directement par la mouche ou par la piqûre du vecteur lors du repas sanguin
- Éclosion de l’œuf : libération de la larve (durée = quelques minutes à 6 mois, selon l’espèce)
- Développement de la larve (L1 puis L2 puis L3) : sous la peau ou migration dans divers tissus
- Larve L3 tombe sur le sol ou des végétaux
- Transformation de la larve L3 en pupe
- Maturation de la pupe : libération de l’adulte
-
Diagnostic clinique :
- Hypoderma bovis (Europe) :
- Responsable de l’hypodermose
- Chez le bovin : tumeurs ambulatoires, syndromes méningés, ophtalmomyiases internes
- Chez l'être humain : syndrome méningé, ophtalmomyiase interne (conduisant à la perte de la vision d’un œil), œdèmes cutanés (tronc et tête)
- Oestrus ovis (myiase européenne : bassin méditerranéen) :
- Ponte des œufs sur les nasaux des chèvres ou des moutons
- Chez l'être humain : ponte au niveau des yeux ou dans les cavités nasales (ophtalmomyiase externe, sinusite)
- Cordylobia anthropophaga (myiase tropicale) :
- Ver de Cayor
- Répartition : Afrique intertropicale
- Contamination : œufs sur vêtements ayant séché au soleil, position assise au niveau du sol
- Myiase cutanée : papule inflammatoire furonculeuse
- Évolution : 10 à 15 jours
- Dermatobia hominis (myiase tropicale) :
- Ver macaque
- Répartition : Amérique latine
- Myiase cutanée : papule inflammatoire furonculeuse
- Évolution lente : 3 à 6 mois
-
Prélèvement :
- Larve
- Sang pour sérologie
-
Perturbations biologiques :
- Hyperéosinophilie en cas d’hypodermose
-
Identification :
- Identification morphologique de la larve en laboratoire spécialisé
- Sérologie : recherche des anticorps par technique immunoenzymatique
-
Éléments de traitement :
- Extraction des larves à la pince ou exérèse chirurgicale
- Hypodermose : ivermectine (hors formes oculaires)
- Vaccination antitétanique
-
Prophylaxie :
- Utilisation de répulsifs cutanés
- Moustiquaires et tissus imprégnés d’insecticides
- Lutte contre les mouches : pulvérisation de deltaméthrine
- Repassage systématique du linge de corps
- Hygiène minutieuse des plaies
Mise à jour : février 2025