Champignon >
Aspergillus section nigri
Espèces appartenant au complexe d'espèces :
- Aspergillus niger
- Aspergillus aculeatus
- Aspergillus tubengensis
- Aspergillus brasiliensis
- Aspergillus heteromorphus
- Aspergillus foetidus
- Aspergillus awamori
- Aspergillus japonicus
- Aspergillus carbonarius
- Aspergillus ellipticus
- Aspergillus pallidus
-
Macroscopie :
- Croissance rapide (3 à 5 jours) et extensive
- Milieu : Sabouraud sans cycloheximide
- Aspect des colonies : poudreux à granuleux, colonies planes
- Couleur :
- Recto : blanc puis rapidement brun foncé à noir
- Verso : incolore à jaune pâle
-
Microscopie :
- Filaments mycéliens : larges, septés, réguliers
- Conidiogenèse : type blastique phialidique
- Têtes aspergillaires radiées bisériées
- Conidiophores :
- Très longs (1,5 à 3 mm de long)
- Lisses
- Incolores ou colorés en brun dans leur partie terminale
- Grosses vésicules globuleuses
- Phialides : insérées sur la vésicule via des métules
- Conidies :
- Grosses
- Globuleuses à subglobuleuses
- Paroi échinulée
- Couleur : brun noir
- Disposition en longues chaines
-
Épidémiologie :
- Hyalohyphomycète tellurique
- Répartition : cosmopolite mais majoritairement retrouvé en zones tropicales (zones humides)
- Réservoir : colonisation de denrées alimentaires
- Transmission directe par inhalation de spores
- Production possible d’aflatoxines hautement cancérigènes
-
Pathogénicité :
- Otites externes (otomycoses)
- Sinusites
- Aspergillomes
- Patients immunodéprimés (infections très rares) : formes cutanées, pulmonaires ou disséminées
-
Prélèvement :
- Selon la localisation et le degré d’immunodépression du patient
-
Examen direct :
- Observation de filaments septés hyalins
- Têtes aspergillaires rares (observées dans les prélèvements de sinusites et d'otites)
-
Culture :
- Isolement du champignon
-
Identification :
- Aspect macroscopique
- Aspect microscopique
- Spectrométrie de masse
- Détection d’antigènes circulants de type galactomannane par technique immunoenzymatique : patients immunodéprimés
-
Éléments de traitement :
- Traitement de l'otomycose :
- Soins locaux par une solution antiseptique
- Nettoyage du conduit auditif
- Traitement antifongique local (exemple : amphotéricine B)
- Traitement antibiotique de l'otite bactérienne associé (si applicable)
- Traitement de l'aspergillome :
- 1ère intention : traitement chirurgical
- Antifongiques par voie générale en cas de résection incomplète
- Antifongiques disponibles : amphotéricine B liposomale, itraconazole, voriconazole, posaconazole, isavuconazole, caspofungine
- Traitement de l’aspergillose invasive :
- Monothérapie ou association d’antifongiques
- Voie orale ou voie intraveineuse
- Antifongiques disponibles : amphotéricine B liposomale, itraconazole, voriconazole, posaconazole, isavuconazole, caspofungine
- Traitement préventif de l’aspergillose invasive :
- Prophylaxie primaire
- Molécules disponibles : posaconazole, itraconazole, fluconazole, voriconazole
- Durée adaptée au degré d’immunodépression du patient
Mise à jour : décembre 2025